Menu
สิทธิเบิกเอกชน
ขั้นตอนการใช้สิทธิเบิกประกันสุขภาพและประกันอุบัติเหตุ
เมื่อท่านเข้ารับบริการที่โรงพยาบาล สิ่งที่ควรเตรียมมา
- บัตรประชาชน หรือบัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยราชการ
- บัตรกรมธรรม์ (ถ้ามี)
กรณีใช้สิทธิแบบผู้ป่วยนอก
- ยื่นบัตรประกัน + บัตรประชาชน หรือบัตรที่ทางราชการออกให้ที่เวชระเบียน
- เวชระเบียน จะตรวจสอบข้อมูลในบัตรประกันพร้อมทั้งจะแจ้งสิทธิ์ให้ผู้ป่วยทราบเบื้องต้น เกี่ยวกับเงื่อนไขการ ใช้บัตรประกัน
- เมื่อได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์เสร็จแล้วเจ้าหน้าที่การเงินจะให้ ผู้ป่วย เซ็นชื่อในใบเคลมและส่งค่าใช้จ่ายไปที่บริษัทประกัน หากมีส่วนเกิน ผู้ป่วยจะต้องชำระส่วนเกินเอง (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์)
- กรณีที่ประกันไม่คุ้มครองหรือไม่ตรงตามเงื่อนไขของกรมธรรม์นั้นๆ ผู้ป่วยจะต้องสำรองจ่าย และนำใบเคลมพร้อมใบ เสร็จรับเงินไปยื่นเบิกที่บริษัทประกันต่อไป
*ระยะเวลารอคอย : ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของบริษัทประกัน
กรณีใช้สิทธิรักษาแบบผู้ป่วยใน
- ยื่นบัตรประกัน + บัตรประชาชน หรือบัตรที่ทางราชการออกให้ที่เวชระเบียน
- เจ้าหน้าที่จะนำเอกสารเคลมพร้อมสำเนาบัตรการใช้สิทธิ์ ให้ผู้ป่วยเซ็นชื่อ
- หลังจากที่เจ้าหน้าที่ได้ประสานงานกับบริษัทประกันฯแล้ว จนท. จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าสามารถใช้สิทธิ์ FAX CLAIM ได้หรือไม่
- หากผู้ป่วยได้รับสิทธิ์ + FAX CLAIM ในวันที่ผู้ป่วยกลับบ้าน จนท. การเงินผู้ป่วยในจะประสานข้อมูล ค่ารักษาพยาบาล และเอกสารใบเคลมที่แพทย์สรุปการรักษาพยาบาล ให้ทาง
- บริษัทประกันฯ พิจารณาผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย และหากมีส่วนที่ไม่คุ้มครองทางแผนกการเงินฯ จะแจ้งให้ทราบ และชำระส่วนเกินต่อไป (ถ้ามี)
*ระยะเวลารอคอย : ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของบริษัทประกัน
กรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถใช้สิทธิ FAX CLAIM
- ทางโรงพยาบาลจะจัดเตรียมในเคลม + ใบเสร็จรับเงินให้ เพื่อให้ผู้ป่วยนำไปยื่นเบิกกับบริษัทประกันต่อไป