สิทธิเบิกข้าราชการ รัฐวิสาหกิจ
การใช้สิทธิเบิกจ่ายตรงรักษาข้าราชการ
เดิมข้าราชการจะใช้บริการของโรงพยาบาลเอกชนได้ ในกรณีอุบัติเหตุและเจ็บป่วยฉุกเฉินที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น โดยชำระเงินเองทั้งหมดและเบิกคืนได้บางส่วนได้แก่
- ค่าห้อง วันละ 600 บาท
- ค่ารักษาพยาบาลไม่เกิน 3,000 บาท (หมายถึง ค่าแลป, ค่า X-RAY, ค่าผ่าตัด, ค่ายา ฯลฯ)
- ค่าน้ำเกลือ ถุงละ 200 บาท
ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2554 กรมบัญชีกลางและสถานพยาบาลเอกชน จำนวน 32 แห่ง ทำข้อตกลงร่วมกันในโครงการเบิกจ่ายตรงประเภทผู้ป่วยในตามเกณฑ์กลุ่มวินิจฉัยร่วม (DRGs) เพื่อเพิ่มทางเลือกในการรักษาพยาบาลแก่ผู้มีสิทธิเบิกราชการตามกฎหมาย อาทิ ข้าราชการ ลูกจ้างประจำ ผู้รับเบี้ยหวัดบำนาญ และบุคคลในครอบครัว นอกเหนือจากสถานพยาบาลที่เป็นของรัฐ สำหรับหลักเกณฑ์นั้นได้กำหนดเกี่ยวกับโรคที่จะเบิกจ่ายได้ต้องเป็นโรคที่ต้องมีการนัดผ่าตัดล่วงหน้า (Elective Surgery) โดยมีค่าใช้จ่ายบางส่วนที่ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบจ่ายเอง (Copayment) ไม่สามารถเบิกได้ ประกอบด้วย
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ ส่วนเกินอัตราที่กรมบัญชีกลางกำหนด
- ค่าธรรมเนียมแพทย์
- ค่าธรรมเนียมพิเศษ ซึ่งทางโรงพยาบาลจะแจ้งผู้ป่วยให้ทราบก่อนเข้ารับการรักษา
โรงพยาบาลประสานมิตรเป็น 1 ในจำนวน 32 โรงพยาบาลเอกชนทั่วประเทศ ที่ผ่านการคัดเลือกของกรมบัญชีกลางให้เข้าร่วมโครงการเบิกจ่ายตรงประเภทผู้ป่วยใน สำหรับชนิดของการผ่าตัดที่ โรงพยาบาลประสานมิตรได้รับอนุมัติจากกรมบัญชีกลางได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีและท่อน้ำดี การผ่าตัดไส้เลื่อน การผ่าตัดริดสีดวงทวารหนัก การผ่าตัดฝีข้างทวารหนัก การผ่าตัดเส้นเลือดขอด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การคลอด การผ่าตัดเนื้องอกมดลูกและรังไข่ การผ่าตัดนิ่วไต การผ่าตัดต่อมลูกหมาก การผ่าตัดซ่อมเยื่อแก้วหู การผ่าตัดต้อกระจก ฯลฯ โรงพยาบาลประสานมิตร มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาวิชาต่างๆและทีมงานสหสาขาวิชาชีพ ที่พร้อมให้การรักษาผู้ป่วยสิทธิเบิกราชการ โดยโรงพยาบาลได้จัดเตรียมเจ้าหน้าที่ลูกค้าสัมพันธ์เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับผู้ป่วยสิทธิเบิกราชการและประสานงานกับกรมบัญชีกลาง สำหรับค่าใช้จ่ายบางส่วนที่ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบจ่ายเอง (Copayment) ได้แก่
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ ส่วนเกินอัตราที่กรมบัญชีกลางกำหนด
- ค่าธรรมเนียมแพทย์
- ค่าธรรมเนียมพิเศษ (Surcharge)
กรมบัญชีกลางกำหนดให้โรงพยาบาลสามารถเรียกเก็บไม่เกินอัตราที่ได้ตกลงไว้ โดยราคาดังกล่าวได้ผ่านการต่อรองจากกรมบัญชีกลางเรียบร้อยแล้ว